專(zhuān)家：應授予互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)資質(zhì)許可
針對互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)目前存在的諸多問(wèn)題，接受《經(jīng)濟參考報》采訪(fǎng)的業(yè)內人士和專(zhuān)家學(xué)者建議，有關(guān)部門(mén)對此既不能放而任之，也不可因噎廢食，宜盡快出臺相應的政策法律法規，填補對這一產(chǎn)業(yè)的監管空白。在保障患者權益的前提下鼓勵創(chuàng )新，鼓勵公立醫院與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫療與傳統醫療融合發(fā)展。
填補監管空白
記者采訪(fǎng)了解到，互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)關(guān)系到群眾的生命健康安全，我國宜借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，在保護患者權益和鼓勵創(chuàng )新之間尋找平衡點(diǎn)。2013年9月，美國食品藥品監督管理局發(fā)布《移動(dòng)醫療應用監管指南》，對互聯(lián)網(wǎng)醫療應用進(jìn)行風(fēng)險評估和重點(diǎn)監管，并對互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)的準入審批、經(jīng)營(yíng)范圍等做出標準化要求。
美國《指南》規定，手機等移動(dòng)平臺在一定情況下可作為醫療設備使用，允許醫療保健人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺查看醫療圖片做出具體診斷等。英國衛生署也于去年3月推出了針對互聯(lián)網(wǎng)醫療應用的審核制度，所有的醫療應用必須通過(guò)衛生署的安全審核，進(jìn)入其官方網(wǎng)站后才能向用戶(hù)發(fā)布。
西南政法大學(xué)民商法學(xué)教授譚啟平建議，我國宜借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，出臺相關(guān)政策并完善現行法律法規，對網(wǎng)上醫療疾病的適應癥、互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)的審查備案、設備技術(shù)標準、醫生資質(zhì)注冊、網(wǎng)上醫療如何納入醫療保障體系、醫療糾紛處理、患者維權一系列關(guān)鍵問(wèn)題予以明確規定，規范行業(yè)秩序，逐步改變該行業(yè)“野蠻生長(cháng)”“魚(yú)龍混雜”的狀態(tài)。
以一些互聯(lián)網(wǎng)“輕問(wèn)診”平臺為例，首先應對其可涉及的疾病種類(lèi)予以限定，其次對平臺上的醫生應進(jìn)行嚴格的資質(zhì)審查和注冊備案，應對醫生的線(xiàn)上咨詢(xún)行為進(jìn)行規范，應充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫療“輕問(wèn)診”的優(yōu)勢，對于相關(guān)疾病種類(lèi)和診療規范予以明確，盡量降低誤診風(fēng)險。同時(shí)，還應明確發(fā)生醫療糾紛后的責任主體及處置方式，避免患者維權無(wú)門(mén)。
一些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)負責人表示，互聯(lián)網(wǎng)醫療與生命健康密切相關(guān)，放而任之絕對不行，但矯枉過(guò)正也容易扼殺創(chuàng )新，甚至將新興產(chǎn)業(yè)“管死”，相關(guān)政策應努力在保護患者權益和鼓勵創(chuàng )新之間找到平衡點(diǎn)。
授予資質(zhì)認證
針對企業(yè)無(wú)法與現有醫療資源對接的問(wèn)題，業(yè)內人士建議，我國宜授予互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)資質(zhì)許可，并將其納入健康產(chǎn)業(yè)扶持范圍。鼓勵引導公立醫院轉變觀(guān)念，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫療和傳統醫療的互補和對接。
上海申銀萬(wàn)國證券公司分析師錢(qián)正昊建議，互聯(lián)網(wǎng)醫療屬于涉及群眾生命健康的醫療健康保健行業(yè)，作為牌照性準入行業(yè)，資質(zhì)認證對于產(chǎn)業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。在當前難以取得醫療執業(yè)資格的情況下，宜將互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)納入健康服務(wù)業(yè)范疇進(jìn)行扶持鼓勵，明確醫生參與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)業(yè)務(wù)的合法性，將互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)從“散兵游勇”收編為“正規軍”，解決其“身份焦慮”和資質(zhì)缺失的問(wèn)題。
錢(qián)正昊說(shuō)，由于公立醫院不愿意與企業(yè)合作，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)想要深度發(fā)展，目前只有兩種辦法：一是從政府渠道獲取同當地公立醫院合作的資格；二是采用市場(chǎng)方式參股公立或民營(yíng)醫院，如投資醫院的基建或購買(mǎi)大型診療設備等?！暗@兩種方式只有具備相當資金實(shí)力和背景的企業(yè)才能做到，不利于鼓勵創(chuàng )業(yè)”。
掛號網(wǎng)CEO廖杰遠、益體康（北京）科技有限公司總經(jīng)理周钷等企業(yè)負責人呼吁，互聯(lián)網(wǎng)醫療和傳統醫療各有優(yōu)勢，是互補關(guān)系，而絕非簡(jiǎn)單的競爭關(guān)系。宜從國家層面認可互聯(lián)網(wǎng)醫療在預約掛號、慢性病管理等方面的優(yōu)勢，引導公立醫院轉變觀(guān)念。
四川省衛計委主任沈驥建議，政府部門(mén)可首先引導公立醫院放開(kāi)慢病管理、康復項目等部分安全性可控的醫療服務(wù)項目，讓企業(yè)能夠參與進(jìn)來(lái)，讓非專(zhuān)業(yè)的患者和家屬都可以借助互聯(lián)網(wǎng)醫療設備做專(zhuān)業(yè)管理。四川省將在2015年確定兩家大醫院，選擇一些容易在網(wǎng)上管理的常見(jiàn)病進(jìn)行網(wǎng)上診療試點(diǎn)，根據試點(diǎn)情況推廣至其他醫院。在基層醫療機構，可以將一些互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)品作為公共衛生服務(wù)的補充予以扶持。
推動(dòng)信息共享
寧波市衛生局政策法規處副處長(cháng)朱春倫認為，很多疾病的癥狀和原因復雜且患者個(gè)體差異明顯，面對面診斷都有30％的誤診率，單靠互聯(lián)網(wǎng)平臺的簡(jiǎn)單交流很可能導致誤診，引發(fā)醫療糾紛。因此，傳統醫療手段依然不能放棄。
業(yè)內人士表示，互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)發(fā)展離不開(kāi)信息共享。鑒于醫療信息的敏感性和私密性，有關(guān)部門(mén)宜通過(guò)出臺政策，建立標準體系，在平衡各方利益前提下，逐步推動(dòng)醫療信息共享。同時(shí)完善現行法律法規，倒逼互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強安全投入，嚴格保障信息安全。
浙江省人民醫院院長(cháng)黃東勝建議，有關(guān)部門(mén)宜出臺明確政策，清晰界定醫療信息共享的范圍、條件，并統一數據接口和標準，逐步推動(dòng)醫院醫療信息的開(kāi)放和共享。
廣東省衛計委巡視員廖新波認為，多數互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)處于起步階段，在信息安全方面的投入非常薄弱，而我國相關(guān)法律法規的缺失往往讓出現信息安全事故的企業(yè)免于處罰，無(wú)法倒逼企業(yè)加大安全投入。專(zhuān)家建議有關(guān)部門(mén)以具體政策或法規的形式，設立信息安全的“高壓線(xiàn)”，明確醫療信息的安全標準，對發(fā)生信息泄露的企業(yè)予以嚴厲處罰，倒逼企業(yè)提高安全意識，提高安全防護水平，也打消公立醫院信息共享的后顧之憂(yōu)。
成都市第二人民醫院副院長(cháng)馬小駒建議有關(guān)部門(mén)出臺政策，支持傳統醫療機構加強互聯(lián)網(wǎng)醫療人才培養，加大投入、采取各種措施增加人才供給，完善網(wǎng)上健康服務(wù)管理學(xué)科體系，完善網(wǎng)上健康服務(wù)職業(yè)培訓體系，培養一支既懂醫療、又懂互聯(lián)網(wǎng)的復合型人才隊伍，推動(dòng)傳統醫療與互聯(lián)網(wǎng)醫療融合發(fā)展。
