2019年十大醫療創(chuàng )新
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疼痛替代療法：抗擊阿片類(lèi)藥物危機
Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis
阿片類(lèi)藥物的濫用和成癮已經(jīng)發(fā)展成一場(chǎng)公共健康危機。目前，慢性疼痛是阿片類(lèi)藥物處方的主要原因。雖然有一些經(jīng)過(guò)臨床驗證的慢性疼痛替代療法，但沒(méi)有一個(gè)能夠真正緩解這場(chǎng)危機。
現在，藥物基因組學(xué)檢測給人們帶來(lái)了希望。它根據患者的基因組成來(lái)預測患者對藥物的代謝，包括一些阿片類(lèi)藥物。藥物基因組學(xué)測試可以避免藥物不良反應，減少不必要的和無(wú)效的處方藥，用更有效的藥物取而代之。藥物基因組學(xué)也可預測阿片類(lèi)鎮痛藥對哪些人無(wú)效或者收效甚微。這些人往往很快就用完藥，并早早回來(lái)要求續藥。
藥物基因組學(xué)為因人而異、量體用藥提供了可能。在2019年，隨著(zhù)基因檢測的普及，藥物基因組學(xué)有望在精準醫學(xué)方面取得重大進(jìn)展并結束這場(chǎng)危機。
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人工智能初顯身手
The Advent of AI in Healthcare
人工智能，曾經(jīng)被認為是未來(lái)對人類(lèi)的威脅， 如今已成為日常生活的一部分。在醫療領(lǐng)域，人工智能正在改變游戲規則，尤其是在輔助決定，圖像分析和患者分流等方面。如今，人工智能正在幫助醫生做出更為明智的決定，減少查看患者影像和檢查結果的繁瑣和不確定性，并減少醫生的倦怠。例如，機器算法能夠標注圖像上的問(wèn)題區域，有助于醫生篩查。 AI在確?；颊甙踩耐瑫r(shí)可以減少臨床變異和重復測試，這使得AI決策支持系統可以在堆積如山的電子病歷信息中快速理出頭緒來(lái)。隨著(zhù)人工智能不斷融入醫療保健領(lǐng)域，照顧病患的事情可以更聰明地，而不是更努力地完成。
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腦卒中的加時(shí)干預
Expanded Window for Acute Stroke Intervention
在腦卒中搶救方面，快捷及時(shí)的反應至關(guān)重要。中風(fēng)后長(cháng)時(shí)間缺血會(huì )造成不可逆轉的身體損壞，通常會(huì )導致殘疾。在許多中風(fēng)病例中，醫生們會(huì )采用一些干預方法來(lái)保護機體組織。但到目前為止，這些干預措施僅在有限的時(shí)間段內推薦使用。
最新發(fā)布的新指南建議擴大治療時(shí)間范圍到發(fā)病后24小時(shí)。預計這種加長(cháng)時(shí)間段的干預可降低致殘的風(fēng)險，并為未來(lái)的腦卒中患者提供更多的恢復機會(huì )。
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免疫療法高歌猛進(jìn)
Advances in Immunotherapy for Cancer Treatment
癌癥免疫療法或生物療法是一種利用人體自身免疫系統來(lái)對抗癌癥的技術(shù)。盡管癌癥的免疫療法已經(jīng)存在一段時(shí)間，但在全世界攻克癌癥的領(lǐng)域里， 新的甚至前所未有的免疫治療靶點(diǎn)依然不斷閃現。通過(guò)聯(lián)合藥物治療和工程化T細胞， 科學(xué)家們正在創(chuàng )造改變生命的新的癌癥療法。近期幾乎每天都有新的免疫治療靶點(diǎn)和生物標志物被發(fā)現，希望針對所有腫瘤的有效的治療方法會(huì )很快出現。
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為患者量身定制的3D打印
Patient-Specific Products Achieved with 3D Printing
利用3D打印技術(shù)，醫療設備可以與患者完美匹配。依據每個(gè)人的自然解剖結構而設計，從患者特定尺寸建模而成的醫療設備顯示出更好的身體接受度，更高的舒適感和更好的功效。 3D打印的多功能性，使醫生能夠為患者提供最先進(jìn)的治療，同時(shí)降低并發(fā)癥的風(fēng)險。目前，該領(lǐng)域最主要成就包括外部假肢，顱骨/整形外科植入物以及用于氣道狹窄疾病的定制氣道支架。其它假體和身體植入物的工作也進(jìn)展迅速，其中一些已經(jīng)準備進(jìn)入商業(yè)市場(chǎng)。3D打印技術(shù)還有助于外科手術(shù)的設計。迄今為止，3D技術(shù)已用于許多復雜的心臟手術(shù)，甚至還有克利夫蘭醫學(xué)中心最近的全臉移植手術(shù)。隨著(zhù)醫療應用范圍的不斷擴大，3D打印對細節的關(guān)注也在逐漸增加。
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亦真亦幻的醫學(xué)教育
Virtual and Mixed Reality for Medical Education
使用計算機技術(shù)可以創(chuàng )建虛擬環(huán)境和混合現實(shí)。那些火爆的電子游戲，虛擬和現實(shí)的混合，未來(lái)的感覺(jué)，永遠都讓觀(guān)眾眼花繚亂。但虛擬/混合現實(shí)(VR / MR)技術(shù)絕不僅僅是一款游戲。最近，這些模擬現實(shí)系統引起了那些渴望精進(jìn)技藝的醫療界專(zhuān)業(yè)人士的注意?，F代醫學(xué)教育，很流行使用VR / MR提供模擬培訓來(lái)加強傳統的醫學(xué)教育。憑借這種身臨其境的學(xué)習方式，VR / MR培訓通過(guò)音頻，視覺(jué)和動(dòng)覺(jué)吸引了幾乎所有類(lèi)型的學(xué)習者。傳統醫學(xué)教育輔以模擬場(chǎng)景培訓，高效地培養出嫻熟而自信的醫務(wù)人員。
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快速準確診斷腦出血
Visor for Prehospital Stroke Diagnosis
雖然不如缺血性中風(fēng)常見(jiàn)，但是出血性中風(fēng) (血液從破裂的腦血管中溢出) 導致了近40％的腦卒中死亡。不受控制的出血可導致腦組織腫脹和腦損傷，所以快速診斷對于有效的治療極為重要。一種有效的診斷工具，出血掃描板，可以發(fā)現腦部出血。擁有高達92%的準確率，這項技術(shù)可以快速診斷出血性腦卒中，贏(yíng)得寶貴的治療時(shí)間。
已得到FDA批準，有望于2019年上市。
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機器人手術(shù)持續創(chuàng )新
Innovation in Robotic Surgery
如今的大多數手術(shù)是目前科學(xué)可以達到的傷口最小和侵入性最小的手術(shù)。這些手術(shù)是部分整合了機器人而完成的。手術(shù)室中的機器人為外科醫生提供了極高的手術(shù)精確度的指導。如今的機器人手術(shù)平臺非常先進(jìn)，可用于從脊柱到血管內手術(shù)的任何地方?？s短術(shù)后恢復時(shí)間，減少手術(shù)后疼痛只是微創(chuàng )機器人手術(shù)的一小部分益處。該領(lǐng)域的持續進(jìn)步會(huì )使手術(shù)更為精確和有效，并可以改善手術(shù)效果。
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經(jīng)皮膚置換和修復心臟瓣膜
Mitral and Tricuspid Valve Percutaneous Replacement and Repair
如今的心臟手術(shù)已是常規，而且是有史以來(lái)最為有效的，也是侵入性最小的。經(jīng)皮 - 通過(guò)導管穿過(guò)皮膚 - 許多心臟手術(shù)甚至不需要打開(kāi)胸腔了。心臟二尖瓣和三尖瓣的替換和修復就可以通過(guò)這樣的方式來(lái)完成。隨著(zhù)主動(dòng)脈瓣經(jīng)皮介入治療的發(fā)展，經(jīng)皮二尖瓣和三尖瓣介入治療在心臟手術(shù)領(lǐng)域填取得積極成果，并填補了空白。這項技術(shù)的效果正在更多患者中的進(jìn)行摸索和檢驗，憑借其良好的術(shù)后效果，該創(chuàng )新對未來(lái)心臟疾病的治療具有重要意義。
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基于RNA的治療
RNA-Based Therapies
類(lèi)似于基于DNA的基因療法，基于RNA的療法是全國科研實(shí)驗室的新生熱點(diǎn)，并且顯示出巨大的潛力。通過(guò)干擾核糖核酸（RNA）水平的遺傳信息，科學(xué)家能夠在病人的基因異常轉化為蛋白質(zhì)之前將其攔截。目前，RNA治療最流行和最成功的機制包括反義核苷酸和RNA干擾?？茖W(xué)家和醫生們正在探索這些新療法在各種罕見(jiàn)的遺傳性疾病、癌癥和神經(jīng)系統疾病中的應用，希望可以為這些疾病的治療打開(kāi)一扇新的大門(mén)。
